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2021医学考研:西医内科学心电图的知识总结

发布日期:2020-07-20 09:17:24  来源:广东中公考研

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  (一)右心房肥大

  1、p波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称“肺型P波”

  2、VI导联P波直立时,振幅≥0.15mv,如P波呈双向时,振幅的算数和≥0.2mV。

  3、P波电轴右移超过75°。
 

  (二)左心房肥大

  1、P波增宽,其时限≥0.12s,P波常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,又称“二尖瓣型P波”。

  2、PR段缩短,P波时间与PR段时间之比>1.6。

  3、V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波。左心房肥大时,PtfV1(绝对值) ≥0.04mm·s。
 

  (三)双心房肥大

  1、P波增宽≥0.12s,其振幅≥0.25mV。

  2、V1导联P波高大双相,上下振幅均超过正常范围。
 

  (四)左心室肥厚

  1、QRS波群电压增高,常用的左心室肥厚电压标准如下:

  (1)胸导联:Rv5或Rv6>2.5mV Rv5+Sv1>4.0mV(男)或>3. 5mV(女)。

  (2)肢体导联:RI>1.5mV RavL>1.2mV RavF >2.0mV; RI+SⅢ>2. 5mV 。

  (3) Cornell标准:RavL+Sv3>2.8mV(男)或>2.0mV(女)。

  2、可出现额面QRS心电轴左偏。

  3、QRS波群时间延长到0.10--0.11秒。

  4、在R波为主的导联上(V5、V6),其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联上(V1)则反而可见直立的T波。
 

  (五)右心室肥厚

  1、V1导联R/S≥1,呈R型或Rs型,重度右心室肥厚可使V1导联呈qR型(除外心肌梗死)。V5导联R/S≤1或S波比正常加深;aVR导联以R波为主,R/q或R/S≥1。

  2、Rv1+Sv5>1.05mV(重症>1.2mV) ;RaVR >0.5mV。

  3、心电轴右偏≥+90°(重症可>+110.)。

  4、常同时伴有右胸导联(V,、V2)ST段压低及T波倒置,属继发性ST-T改变。
 

  (六)双侧心室肥厚

  1、大致正常心电图 。

  2、单侧心室肥厚心电图 。

  3、双侧心室肥厚心电图 既表现右心室肥厚的心电图特征,又存在左心室肥厚的某些征象。
 

  (七)心肌梗死

  1、缺血型T波:心内膜—T波高尖;心外膜—T波倒置。

  2、损伤型ST段:ST弓背向上太高。

  3、坏死型Q波:时间≥0.03s,振幅≥1/4R 或呈QS波。
 

  (八)窦性心动过速

  心率>100次/分。
 

  (九)窦性心动过缓

  心率<60次/分。
 

  (十)窦性心律不齐

  窦性心率的起源未变,但节律不整,在同一导联上PP间期差异>0.12秒。
 

     以上就是广东研 究生招生信息网小编为大家整理发布的“2021医学考研:西医内科学心电图的知识总结”。希望能帮助2021考研考生在最后的考研复习时间里把握住 机会,提高自己的复习效率和复习状态,更好地进行考研备考复习,考取理想院校。更多高校研究生考试报名时间、研究生报考 条件、高校招生计划等广东研究生招生信息尽在广东研招网考研热点频道。广东中公考研开设广东考研辅导班,欢迎在交 流群或公众号内咨询。

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